文化在线

[院报]

心血管内科二病区主任 王璐

 2015年11月初，我有幸参加了“河南省住院医师规范化培训师资培训班”。之所以有幸，是因为这个培训班是在四川大学华西医院举办的。短短的三天培训，让我从细微之处感受到了百年华西文化底蕴的深厚、治学态度的严谨以及与时俱进的理念。

走进华西校园，那优雅的小径、枝繁叶茂的参天银杏树、中西合璧的古朴建筑，无不向人们昭示着它的悠久历史和特有的文化气息。我们上课的“老八教”是当年医学城堡的一部分，目前归属毕业后教育部，走近它就能感受到它的沧桑和厚重，教室里的桌椅是上世纪三十年代的木制条状连椅，经过修缮仍在使用，虽然老旧但纤尘不染，充分表明了华西人对历史的尊重。在这样的环境、这样的氛围里，我感觉自己浮躁的心平静了，仿佛又回到了曾经的学生时代，充分去享受难得的几天被再教育过程。

住院医师培训是临床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶段，也是临床医学人才成长的特有阶段，是毕业后医学教育的一个重要组成部分。华西医院始创于1892年西方人的教会医院，1914年在此基础上成立了华西临床医学院。由于是按西方医学教育模式建立的，因此创建伊始就具有严格、规范、与国际接轨的住院医师培训制度，对本院的医师严格实行24小时负责制、总住院医师制度、以及严格的淘汰制度。由于方方面面的原因，到了2000年左右，医院发现人才结构失去了应有的金字塔型，引发了管理者的思考，决定借鉴国外医学专业的毕业后教育经验，深层次改革已有的医师培育制度。2003年，面对重重困难，管理者、决策者统一认识，制定了自己的一系列制度，招聘“社会人”到华西医院进行3+2培训，期间表现优异者留在华西。这在当时被媒体报道，称为“魔鬼训练”，其实也就是真正意义上的住院医师规范化培训。积累了十几年的毕业后教育经验，华西医院的住院医师规培目前走在了全国的前列，这些宝贵的经验值得我们在住院医师规范化培训时学习和借鉴。

成都是个美丽的城市，每个来到这里的人都能体会到这里的“慢生活”。而在华西，我没有这种感受。三天的培训，按照提前制订的计划，有授课、有参观、有体验，每一个环节都紧紧相扣，就连老师的授课也是“无缝衔接”，不差分秒。或许这也从另一个方面说明了华西的严谨。

住院医师规范化培训是一个系统工程。三天的授课，请了内科、外科、麻醉、全科等几个学科的主任分别就相关科室规培工作作了介绍，尽管分科不同，但整体的原则是“三严”，即严格培训基地责任、严格三规（规定时间、规定地点、完成规定任务）及严格轮转。每个科室都制定有适合本专业的培训目标、培训计划、具体轮转流程以及对导师的管理要求。华西是医教一体的临床医学院，有着“严谨、勤奋”的教风和学风，本着“精英、精致、精品”的医学教育思想，重点对住院医师的临床实践能力和综合素质进行培养，为社会培养了大批优秀的医学专门人才。

正是基于华西人好为人师的悠久文化，敢于挑战传承与创新的理念，华西医院走出了一条适合医院良性发展的住院医师规范化培训之路。十几年的规培带来了：凝聚华西文化有利于传承创新，统一学员思想合理提高技能，社会身份变革激发学习动力，稳固各级三角保障医疗质量，人力结构合理助力学科发展，制度保障有效实现目标管理。

日前，2014复旦版中国醉佳医院排行榜出炉，四川大学华西医院再次位居第二，这当然离不开“厚德精业，求实创新”的华西精神，离不开严谨务实的教风学风，日臻完善的住院医师规范化培训制度更使人力解放，达到了“孵化巨人”的目的。

百年华西在教学、医疗、科研等方面的经验，值得我们永远学习和借鉴。